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我院药事部成功举办2019年全国妇产科临床药师实践技能培训班

发布时间:2019-06-12 点击次数:
 

 
      春风朝夕起,吹绿日日深。2019年5月31日-6月2日,由首都医科大学附属北京妇产医院和北京药理学会联合主办的2019全国妇产科临床药师实践技能培训班在京顺利召开。
     本次会议主题为甲子荣光 妇幼辉煌”,大会邀请了国内知名的医院药学专家、妇产科和儿科专家,以学术报告、临床工作汇报、参观交流和学员考核等形式,就专科药师转型、妇儿用药审核和常见妇儿疾病用药等方面展开学习与讨论。整整三天紧密学习,全场坐无虚席、讨论热烈,与会的200余名学员都被精彩的教学内容深深吸引。
 

 
      北京妇产医院阴赪宏副院长主持大会开幕式,阴赪宏隆重地介绍了莅临本次会议的领导:中国药学会科技开发中心主任周颖玉、北京药理学会名誉会长李林、北京妇产医院副院长赵娟、郝伟,并致欢迎词。他讲到,临床药师是个新新事业,需要面对医生、护士和患者,妇产科临床药师更是任务艰巨,需要面对特殊人群的用药问题,药事部不再是单纯的供药,而是转型为临床提供药学服务。本次培训班旨在为广大医药工作者搭建信息平台,促进我国药学研究水平提升。
 

 
      北京药理学会名誉会长李林致辞,北京药理学会自2007年成立以来,一直积极开展各类学术活动。面对新形势,提高妇产科临床药师实践技能至关重要,妇产科和儿科用药在临床有了新的发展和挑战,所以推动妇儿药学的学科建设,促进妇儿安全合理用药,保证妇儿健康和疾病预防更加重要。
 

 
      中国药学会科技开发中心主任周颖玉以自身感受指出,随着“二孩政策”开放,北京妇产医院不仅是接诊病人增多,接诊的高危产妇数量也大幅上升,面临双重挑战。北京妇产医院甲子之年,厚重的历史积淀,也激励着新一代人不断学习、不断传承,医疗工作者应承载希望,保障孕妇安全、保障整个家庭的平安。
 

 
      开幕式最后由北京妇产医院副院长赵娟代表医院欢迎各位专家和学员的来临,并提出药事部规范处方点评、破除以药养医、多次医改深入等都是严峻的挑战,药学行业的进步,离不开合理用药、规范用药的推进与实行。协和医院作为泰山北斗,在现今医疗环境居危思危,我们更应紧绷精神,争取在工作上取得长足进步。
 

 
 
      以文化建设推动科室管理提升/合理用药政策进展——刘丽宏主任首都医科大学附属北京朝阳医院。以合理用药政策进展及医疗机构实施策略为主题,围绕安全用药与合理用药、重点监控药品使用和朝阳医院经验介绍三部分展开。安全用药和合理用药是临床药师需要倾尽全力需要做的事情,药师应以患者为中心,服务于临床用药全过程。朝阳药事部通过垂直化管理,做出了从循规蹈矩到朝阳模式,从处方点评到审方前置,从千人一药到精准用药,从人工到人工智能等等转变,将规范用药、合理用药贯穿到患者的安全目标中。
      辅助生殖药物治疗及审方要点——郑彩虹主任浙江大学医学院附属妇产科医院。内容包括生殖内科常用药品简介、生殖用药处方审核现状、基础理论知识储备、超说明书用药和生殖用药处方干预案例五个方面。生殖科用药存在处方用药品种繁多、一药多用、患者年龄跨度大和用药交代复杂等多种问题,郑主任结合院内生殖处方干预实例、审方流程,传授了生殖中心临床药师工作的丰富经验。
      国家药物政策与医院药师转型之路——胡欣主任北京医院。就国家药物政策与医院药师转型之路进行汇报,近些年国家政策对药师工作越来越重视,也从国家层面上提出了药师的责任。临床药师应落实药师权利和责任,发挥在合理用药中的作用、探索药事服务费与医保政策衔接、加快药师法立法进程、合理规划配置药学人才资源和加强药师队伍建设等。实现从保障到保证,到确保公众用药安全的转型,不断加强药师话语权。
      北京市区域性处方点评中妇儿用药的常见问题及解决思路——甄健存主任首都医科大学附属北京积水潭医院。处方点评从一开始的手工挑选纸质版处方到建立网上系统上报,逐步实行处方点评同质化,使得处方审核智能化、标准化。甄主任指出临床药师推行工作期间,必然会遇到临床不理解等问题,但我们的终极目标是让患者收益,所以处方规范工作虽艰巨但势在必得。
      新版盆腔炎诊治规范解读及药物选择——刘朝晖副主任首都医科大学附属北京妇产医院。
      《PARP酶(聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶)抑制剂引领卵巢癌治疗的变革》——孔为民主任医师首都医科大学附属北京妇产医院。
      儿科用药处方审核要点——王晓玲主任 首都医科大学附属北京儿童医院。目前儿童用药存在许多问题和风险,包括说明书信息不全、指南匮乏、适用于儿童的药品少等,不仅是医生、药师会触及法律问题,患儿也存在着健康风险。儿科处方审核体系建设,需要药品数据库、门诊规范诊断库、处方审核规则库等等信息建设为基础,从而推进和支撑儿科临床用药。
      妇科疾病相关中成药的临床应用——王景尚副主任医师首都医科大学附属北京妇产医院。内容包含中成药概念、中成药临床应用原则、妇产科疾病常用中成药,涉及药品涵盖活血行气调经药、补虚扶正调经药、固崩止血剂等等。王主任指出妇产专科疾病在选用中成药时,除辨病外还需要注重寒热和气血的辩证,合理选用药品才能将药品疗效最大化。
       中国药师队伍发展与胜任力提升——赵志刚主任首都医科大学附属北京天坛医院。随着新政策引导,药师应满足社会需求发挥更大价值,应加强药学专业技术服务、加强处方审核和处方点评、为长期用药患者提供专业药学服务等。
      严重过敏反应急救指南解读——翟所迪主任北京大学第三医院。由于临床对于严重过敏患者的急救用药不同,用法用量也存在差异,所以出台相关指南、规范解救方案意义非凡。翟主任从北京市药源性严重过敏反应现状出发,阐述了肾上腺素的救治地位,并提出β-内酰胺类药品过敏反应目前无法准确预测,做好急救措施才是万全之策。
 
      药师与精准化心血管药物治疗管理——林阳主任首都医科大学附属北京安贞医院。药师转型后,临床药师管理任务加重,并且需要跻身一线为患者服务。所以药师应经过培训后,遵循治疗管理服务规范,从对某种疾病的风险评估,到实验室指标的干预、疾病的干预和生活方式的干预等等,对患者的药物治疗进行全程的跟踪。
      北医三院静脉用药调配中心的建设与质控管理——杜雅薇 北京大学第三医院。PIVAS基本工作流程多且繁琐,对安全的要求极高,所以其质控管理至关重要。在建设之初需要有制度化、标准化和规范化的管理规范,并定期更新SOP(标准操作规范)做好人员培训和监测巡查。立足根本,方可扬帆远航。
      滋养细胞肿瘤的治疗——王鹤尧主任 首都医科大学附属北京妇产医院。医师按照指南进行临床治疗时,药师往往作为“旁观者”,但是临床指南依赖于临床试验,有严格的入组和排除标准。当真实世界中的患者恰好就是被排除者,这时则会出现指南用药无效,临床药师的作用则开始显现。国外指南抗肿瘤药剂量大,国内患者使用可能会引发严重的副作用,故临床药师应把指南与经验和监护相结合。
      医联体内临床药学服务——张兰主任 首都医科大学宣武医院。在后医改时代,药师是用药安全专家、是药品选择专家、是治疗管理和用药监测专家,临床药学迎来重大机遇,临床药学服务应实施闭环化管理,包含患者指导、医联体药学服务提升、药学门诊和入院药物重整。依托学科建设,推动全全员临床化、研究化、学术化和师资化。
      细菌耐药现状和变迁——李湘燕主任 北京大学第一医院。介绍全国细菌耐药监测网数据,2014年-2017年革兰阳性菌以金葡菌居多,而革兰阴性菌多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主。随后李主任又介绍了几种重点细菌的检出率、耐药率、发生率等等信息,让临床药师对全国和各地的细菌耐药现状有了整体的认识。
     医源性卵巢功能不全(POI)的防治——阮祥燕主任 首都医科大学附属北京妇产医院。卵巢冻存旨在保护女性生育力与内分泌功能。从2004年全球第一例卵巢冻存、再移植成功开始全国研究不断推进,北京妇产医院作为全国首例卵巢移植者,更是国内卵巢移植的领跑者。
      孕激素制剂研究进展——冯欣主任 首都医科大学附属北京妇产医院。
      雌二醇/雌二醇地屈孕酮用于绝经激素治疗的独特优势——阮祥燕主任 首都医科大学附属北京妇产医院
       科研选题及药学类核心期刊投稿技巧——戴罡副社长《中国药学杂志》社。 从选题、选刊、投稿要素三方面展开,提示临床药师可以从实际工作中寻找切入点,逐步积累充分利用资源,不断阅读文献也可获得更多启发。戴主任提出不论是哪种类型的文章,可读性是交流的基础、规范性是发表的前提。
      妇产科处方点评要点解析——刘小艳 首都医科大学附属北京妇产医院。孕期用药对胎儿的影响是患者最关心的问题,所以孕期用药需要评估选用药品的安全性、严格把握药品禁忌症及联合用药的必要性。与此同时,妇产科还存在许多超说明书用药,我们不仅需要对该类药品使用有备案,还需遵循使用原则,促进合理安全用药。
      精准医疗及MTM门诊情况——韩朝宏 首都医科大学附属北京妇产医院。药物治疗管理源于美国的一类有偿药学服务,服务药师应具备全面的药学知识、丰富的临床实践经验,有批判性思维和解决问题的能力,并经过专项培训且保持终身学习。MTM对临床药师要求多、要求高,旨在通过精准用药及健康指导,保障母婴健康、促进患者康复。
      基于药学云的区域处方审核模式探索——曹庆恒 普华和诚(北京)信息有限公司。现在,临床面临跨学科药物治疗知识不足、超说明书用药、医保政策和医政要求和患者个人信息缺失等种种原因,这些都会引起处方问题。为解决和避免这类问题,辅助临床药师开展临床工作,信息建设显得尤为重要。如果临床应用的认知体系更先进、更科学,那么经过千锤百炼之后,也将会有更完善的工作工具和工作模式。
      基于闭环管理思维构建妇产科患者用药安全文化——汤静主任复旦大学附属妇产科医院。由什么是闭环管理讲起,分享前置审方警示级别及分级处理流程、专科个性化规则维护现状等,并提出个性化、精细化规则才是“硬道理”的观点。
      前置审核门诊系统医院使用经验分享——封学伟 首都医科大学附属北京妇产医院。处方点评为事后审核、药师审核为事中审核,而前置审核为事前审核。前置审核系统适应症来源包括说明书、指南、教科书等等,但是身为一线药师在应用系统时,仍然会遇到许多计算机和信息问题,这就需要人脑处理和人为干预。前置审核虽然替代了绝大部分人工,但是对药师的要求反而更高。
      北京妇产医院临床药师基地情况——王爱华首都医科大学附属北京妇产医院。对北京妇产医院妇产科临床药师基地情况进行简单介绍,包括医院历史、带教团队、培训学员、专业成立历程等。妇产专科临床药师培训旨在保障我国女性患者,尤其是妊娠期、哺乳期女性用药安全,提高妇产临床药师能力,促进妇儿用药安全、有效、经济、合理。
 培训班结束后,由大会主席冯欣主任进行会议总结。现今药事部仍处于医院药学服务阶段,只有不断加强自身学科知识的积累,才能向指导医生用药、辅助医生用药的模式发展。近年来,随着“单独二孩”、“全面二孩”政策的推行,我国迎来新一轮的生育高峰,全国各大医院妇产科都面临着巨大的就诊压力。本次妇产科临床药师培训班持续三天,搭建的妇儿交流平台,将推动妇儿合理用药发展,为临床药师工作明确方向。
 
 

 
      结    语
      人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,而全民健康的基础来源于妇幼健康。习近平总书记在“十九大”报告中明确指出“实施健康中国战略”,妇幼健康作为健康中国战略的重要基础,这就要求我们妇幼人,必须凝神聚力,更好地服务于健康中国战略。2019年全国妇幼健康工作会议强调,要积极推进妇女儿童健康服务,做好出生缺陷综合防治创新发展工作,坚守底线,全力保障母婴安全。此外,世界卫生组织(WHO)在第二届全球患者安全部级峰会上发布了第三项全球患者安全挑战——用药安全,旨在解决卫生系统中导致的药物错误和严重伤害。那么作为特殊人群的妇幼人群的用药安全是更加重要的,因为妇幼人群的用药安全关乎着未来一代的健康与幸福。
      首都医科大学附属北京妇产医院每年举办的全国妇产科临床药师实践技能培训班,旨在提高我们妇幼药学学科的水平。让我们携起手来,为促进妇幼药事管理工作的发展,提升妇幼药学服务质量而共同努力。
关键词:
作者:  来源:药事部
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